名词解释：

玻尿酸，学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA) 或称醣醛酸，由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。

基本信息：

简介：

　　玻尿酸外观是透明、具黏性的胶状物质，是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万道尔顿(质量单位)之间，填充在人体的细胞与胶原纤维之间的空间中。

玻尿酸整形的价格最主要取决于所用玻尿酸份量多少。因为玻尿酸整形并非单纯的隆高鼻梁，还需考虑到鼻翼鼻尖，另外还要考虑不同的人对鼻梁高度会有不同的要求，那么所用玻尿酸份量也不尽不同。不过一般情况下，玻尿酸整用1—2支玻尿酸为佳。

玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用，使肌肤饱满年轻有弹性，但随着年龄的增长，玻尿酸流失的速度比生长速度快时，肌肤也将渐渐变得缺乏水分，失去光泽弹性，长久下来便出现皱纹等老化现象。

由来及特点：

1934年，眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从Hyaloid(玻璃体)萃取的uronic acid(糖醛酸)所以命名Hyaluronic acid(玻尿酸)。

玻尿酸大量存在于人体的结缔组织及真皮层中，是一种透明的胶状物质，当中吸满了水分——1公克的玻尿酸可以吸收500C.C的水分，相当于500倍吸水能力。强大的保湿功能，让玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水能力，让玻尿酸成为公认的最佳保湿产品。

生产研究与制造工艺：

　　根据Meyer研究发现，透明质酸的结构主要由双糖体（disaccharide），乙酰氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid，藉由β-1-3键结所链结而成。透明质酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及某些细菌的荚膜中。无论来源为何，透明质酸之化学组成及结构均相同。这种生物兼容性、可吸收性，使透明质酸拥有了作为医药用高分子材料会具有无免疫反应产生、材料可被生物体分解吸收 的优点。

　　由于玻尿酸具有广泛的用途，许多国家正竞相研究开发，大型模生产玻尿酸是十分必要的。目前玻尿酸的生产方法主要有两种：一种是从动物组织中提取；另一种是微生物发酵法。从人和动物的结缔组织细胞质中提取玻尿酸，由于原料有限，很难形成大规模生产，而且由于含量低，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达5000美元/公斤，限制了它在化妆品中大量使用。为了提高玻尿酸的产量和质量，降低生产成本，采用微生物发酵法是可行之道。充分利用我国现有的资源——玉米淀粉为原料，用发酵法生产玻尿酸，大大降低了玻尿酸的生产成本，同时又为我国玉米深加工的产业化开辟了一条新途径。

玻尿酸作用：

原本玻尿酸只用于保湿作用，目前已列入除皱整形材料的行列，这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。玻尿酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失，使皮肤失去储水的能力，逐渐变得暗沉、老化，并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐，从脊椎动物的结缔组织，如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位，可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上，现在则由人工合成，摒除过敏及感染等问题。

随着科技的发展，目前玻尿酸已经不只是能注射填充使用了，已经研制出了外用玻尿酸。这种外用透明质酸中含有玻尿酸、SOD、细胞生长因子颗粒等美容成分。使用人群已经不再单单只是想除皱丰胸的人群，外用玻尿酸使用人群可以是皮肤暗黄、粗糙、无光泽、皱纹、脸上含有色斑等一些爱美人士。总得来说，外用玻尿酸虽然失去了传统填充式玻尿酸丰胸的美容功效，但却适用了更多人群。

整形美容应用：

　　由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充 (soft tissue augmentation) 的应用上。

　　像玻尿酸这种注射用的组织填充物，用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕，常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。但是，临床上一定要先由合格的整形或美容外科医师做专业的咨询后，才决定治疗的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的治疗方法。

　　注入体内的玻尿酸，一般而言，所维持的效果约在 6-9 个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。

　　目前市面上所通过可使用的玻尿酸产品有 Hylan Gel (Hylan B, Hylaform) 、 Ial System 和 Restylane 等，不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异，详细的信息应该询问合格的整形或美容外科医师。

　　注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

　　这些发生机率都不高，但是仍然值得和医师作好讨论。避免并发症最好的办法，就是要找到合格的医师、良好的配合及术后的追踪、轻微的冰敷、避免术后局部部位的碰撞或热敷等，这些都是应该要注意的。玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸等，是一种天然多醣体，也是存在于人体肌肤真皮层内保湿之重要成分，它的含量会随着年龄的增加而减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用。

玻尿酸是填充物的一种，但是因为没有副作用，所以慢慢会被人体吸收，保持的时间一般5年最多了。玻尿酸做的鼻子比较自然，是注射进去以后手工捏型出来，等待凝固。

针剂类玻尿酸：

　　第四代的填充材料玻尿酸可以将保持时间提高到2年。根据玻尿酸本身的特质，玻尿酸类的填充针剂只能保持半年左右，比如现在非常流行的瑞兰2号。因为它的质地柔软，粘稠度小，在国外的瑞兰标签仅用于填充细纹。就在这样的背景下，各大制药公司纷纷研发新型的，能够有长时间保持，而且能用于更多治疗范畴的玻尿酸。

第四代填充玻尿酸

酐珠：

　　酐珠又称为葡聚糖珠，是一种多聚糖，是由肠膜明串珠菌（Leuconostocmesentero-des），葡聚糖明串珠菌（L．dextranicum）的葡聚糖蔗糖酶催化反应而生成的，此成分获得了美国FDA认证。

　　酐珠在医疗方面的用途甚广，在输血过程中可代替一部分全血，作为血浆体积的扩充剂（称为代血浆）。所以它是绝对安全可靠，而且能够被完全吸收。

柔缔斯-奢华(redexis ultra)内含的酐珠是交联的带正电荷的葡聚糖珠。酐珠可以吸引注射部位带负电荷的聚糖和弹性蛋白（软组织），并帮助合成新的胶原蛋白。因此效果比传统的注射材料更持久，更自然。柔缔斯及柔缔斯奢华不再仅仅扮演填充物的角色，它们能积极的帮助自身胶原蛋白再生。因此它们是保持持久，可再生，高生物相容的天然填充材料。

玻尿酸应用：

玻尿酸主要用于医疗和美容两大领域，现在大有取代胶原蛋白、胎盘素和肉毒杆菌之势。统计资料显示，2004年全球玻尿酸应用的相关市场规模大约30亿美元，药妆护肤产品添加物和攻疗类产品市场各占一半。欧洲、美国和日本是生产和使用玻尿酸产品的最大市场，预计未来每年将以15%的比例持续增长。玻尿酸生产方面主要有组织萃取法微生物发酵法两种。现在全球只有5家国际大厂拥有微生物发酵法生产医疗级玻尿酸的技术。其中，大-小玻尿酸分子半合成的技术仅有瑞士掌握，瑞士传奇集团是率先运用先进技术实现了大-小分子玻尿酸有机合成的企业，玻尿酸技术被应用于旗下高端品级magic care魔法护理玻尿酸原液。2004的下半年，欧美日市场对玻尿酸的需求激增，造成原料短缺、价格上扬。国内有关方面预测，玻尿酸的供不应求局面将要持续到2006年以后。

　　玻尿酸不仅能够保持肌肤的水分，还能将外界环境的水分捉住，让肌肤长期保持在湿润的状态中，因此玻尿酸又被誉为保养品中的“保湿天后”，还有人形象的将玻尿酸比作吸水的海绵。但随着年龄的增长，三十岁的肌肤，玻尿酸的含量只有婴儿时期的65%，到了六十岁只有25%玻尿酸流失后的肌肤似的真皮层的含水量降低，渐渐失去弹性与光泽。因此，使用玻尿酸原液或含玻尿酸成分的护肤品，逐渐成为爱美达人们梳妆台上必备的保湿法宝。

　　在美容发展至今,越来越多护肤品中都含有玻尿酸成分,特别是针对保湿,补水类的护肤品,更有护肤品专注于做玻尿酸技术.因此,玻尿酸越来越被大众外的接受........   

玻尿酸除在皮肤中的作用外，也被作为眼球水晶、关节润滑剂等物质的构成成分。因此经常被用来制造美容化妆品以及治疗关节炎和白内障等疾病的药物。

玻尿酸的种类

　　玻尿酸的生产过程和技术决定了质量优劣的差异，所以在使用上一定要是正确来源生产的产品才能有治疗的功效。一般而言，提炼的方法有三种 ：

　　1.动物组织：主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅 1 %左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达 5000 美元/公斤，限制了在化妆品中大的量使用。

　　2.微生物发酵：以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵 48 小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，目前多选用链球菌、乳酸球菌类等。

　　3.化学合成：采用天然酶聚合反应；首先使用多 糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的复合体，最后在90度摄氏反应液中清除 其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法 可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精纯。

同样是玻尿酸的产品，因为原料来源及制成技术的差别，对效果有明显的影响。产品的浓度不能作为选择产品的参考，纯度、分子量、 3D 立体结构才会直接影响透明质酸的吸水效果。通常分子量愈大、网状结构愈完整，有最好的吸水效果。坊间保养品、化妆品盛行，但许多业者自制的玻尿酸，便宜，可是不一定有效果。甚至有人推行的口服的玻尿酸，经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子，还是必须透过自体合成等复霒步骤才能生成在皮肤、结镳组织中，其效果也必须要打折扣。

玻尿酸皮肤保养的疗效

　　玻尿酸原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。当玻尿酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，皮肤因此具有了弹性。但是，皮肤的玻尿酸从 25 岁以后就开始流失， 30 岁时只剩下幼年期65% 、60 岁时只剩下 25% ，皮肤的水分也会跟着玻尿酸而散失，失去弹性与光泽，长久下来便出现皱纹的老化现象。

保湿和阻隔是护肤的双重使命，真正高品质的玻尿酸必须是大分子与小分子玻尿酸的有机结合，大分子玻尿酸（几万到几十万道尔顿）无法穿透皮肤，但可在皮肤表面形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来细菌、灰尘、紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害；小分子玻尿酸（低到1000分子量的纳米玻尿酸HA800，OCO小分子可轻易穿透皮肤）具有抗炎、抑制病菌产生、保持皮肤光洁的作用；能透入皮肤，合成皮肤内源性大分子玻尿酸达到保水作用；为细胞增殖与分化提供合适的场所，直接促进细胞生长、分化、重建与修复等。

玻尿酸美容应用范围

　　一、皱纹：

　　由于年龄、抽烟、睡觉时等的挤压以及重力的牵引，都会造成真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，引起皮肤松弛，造成面部的皱纹，通过注射玻尿酸可以有效地解决多种皱纹：

　　1、玻尿酸美容应用于皱眉纹(眉间纹)及鱼尾纹

　　过度凹陷之皱眉纹，单以肉毒素注射时，往往无法得到满意的效果，并用玻尿酸注射时，效果会更佳。

　　2、玻尿酸美容应用于嘴角纹

　　嘟嘴时所产生的纹路，虽属动态纹路，用玻尿酸将凹陷之纹路予以填补，即有不错之效果。

　　3、玻尿酸美容应用于法令纹(鼻唇沟)

　　法令纹的消除，是玻尿酸除皱作用中最常使用的目的。依照皱鼻纹的深浅依皱纹深浅程度与部位，一般约需2针大分子之注射量，注射部位包括外侧鼻翼凹陷处、法令纹本身与嘴唇外侧下方。

　　二、丰唇：

　　一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇获得了一定的好评。

　　三、填充脸部：

　　人的老化会造成皮下组织分布的改变，颞部、脸颊、眼眶和嘴唇周围均会凹陷，还会出现法令纹，玻尿酸用于面部填充包括法令纹均受到欢迎，效果也比较好。

　　四、隆鼻：

　　尽管隆鼻技术的发展已经到达了一定的高度，然后自玻尿酸注射用于隆鼻以来，因玻尿酸隆鼻成型快，无需开刀，无痛苦等优势使得假体隆鼻等隆鼻术受到了一定的挑战。

　　五、填充凹痕：

玻尿酸还可用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，以及先天缺损的不对称等。

怎样辨别真假玻尿酸

注射除皱属于医疗美容项目，而生活美容院是不具备注射资质的，但部分不法商家受利益驱使，在不具备资质的情况情仍然开设注射项目，而且为了使利益更大化使用假冒伪劣产品冒充审批正规产品，给消费者带来了巨大的身体痛苦及精神压力。CCTV电视平台呼吁大家科学对待注射美容，现场教给大家几种简捷方便的真假玻尿酸的辨别方法：首先看包装，许多假冒玻尿酸包装都很不正规，有意大利生产的，有法国生产的，产地五花八门，其实经我国批准的玻尿酸只有两种，一种是瑞典生产的瑞蓝，另一种就是国产的逸美，如果消费者对包装鉴别没有把握的话，还有一种办法，就是登陆国家食品药品监督管理局网站，查询产品批号，通过正规渠道引进的玻尿酸，在网站上都有备案，一查便知。其次，看溶剂样态，玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的时候感觉很细腻，搓几次慢慢就变干净消失了；但是奥美定明显的颗粒偏大，胶冻状，很难迅速在凝固后消失；而硅胶则是一种油剂，搓起来感觉油乎乎的。最后，看针头大小，硅油的分子量很大，所以它的针头很粗，针头若是过细的话硅油是推不出来的；而玻尿酸分子量很小，所以使用的针头也很细小。